消化器内科

疾患詳細

逆流性食道炎

症状は、胸やけ、胃酸が上がる、胸痛などで、胃液(胃酸)が胃から食道側に逆流することで起こります。上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）では食道と胃のつなぎ目に炎症を認めることが多いですが、目に見える炎症はなく症状だけ認める方もいらっしゃいます。治療は胃酸分泌を抑える薬で行います。

胃・十二指腸潰瘍

症状は上腹部痛、吐き気などですが、ご高齢の患者様は食欲不振だけを訴えることもあります。診断は上部消化管内視鏡検査で行い、潰瘍を認めればピロリ菌の検査を同時に行います。胃潰瘍の縁の組織を採取し病理検査に提出し、悪性病変がないか確認することもあります。潰瘍は主にピロリ菌という細菌感染によって引き起こされますが、最近はピロリ菌感染が減少しているので、胃潰瘍の症例数は減少傾向にあります。ピロリ菌感染がない場合でも、鎮痛剤の副作用で潰瘍をきたすことがあります。 治療には抗潰瘍薬を用い、ピロリ菌陽性の場合には除菌治療を行います。除菌により胃癌のリスクは低下しますが、ピロリ菌感染がない方と同程度になることはないため、定期的に胃カメラを受けることを推奨しています。

感染性腸炎

症状は発熱、腹痛、嘔吐、下痢などがあります。
病歴と症状で診断がつく場合が多いですが、便培養検査で原因となっている細菌を特定することもあります。 治療は整腸剤や制吐剤、解熱鎮痛剤の内服で行います。抗菌薬は使うことは少なく、多くの症例では数日以内に症状が改善します。

便秘症

以前は便秘に対する内服薬というと、便を軟らかくする薬(酸化マグネシウム)、腸を刺激して排便を促す薬(センナ系の下剤)くらいしかありませんでした。しかし、現在は慢性的・習慣性の便秘に対して新薬が発売され、薬の組み合わせで排便コントロールがしやすくなっています。
多くの場合、便が硬くなる、もしくは腸の動きが悪くなることで便秘になりますが、大腸癌や大きな大腸ポリープが原因となっている場合があるので、下部消化管内視鏡検査（大腸カメラ）の検査をお勧めすることもあります。

その他に、以下のような疾患の診断・治療(必要に応じ、適宜高次医療機関に紹介)に取り組んでいます。

• 虚血性腸炎
• 大腸憩室炎
• 急性虫垂炎
• 胃アニサキス症
• 腸閉塞・癒着性イレウス
• 急性胆嚢炎・胆管炎
• 急性膵炎
• 消化器癌(食道癌、胃癌、大腸癌、肝臓癌、膵癌、胆嚢癌など)
• 炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)
• B型肝炎・C型肝炎、肝硬変
• 心血管疾患(心筋梗塞、大動脈解離、腹部大動脈瘤、急性腸管虚血など)
• 泌尿器科疾患(尿管結石、腎盂腎炎、腎梗塞、尿閉など) ・婦人科疾患(子宮外妊娠、骨盤腹膜炎、卵巣出血、卵巣捻転、子宮内膜症など)

内視鏡検査について

上部消化管内視鏡検査(胃カメラ)

鼻や口から内視鏡を挿入し、食道・胃・十二指腸を観察します。
検査所要時間は5-10分程です。
必要に応じて、組織検査を行うことがあります。 当院では希望に応じて、通常の太さの内視鏡もしくは細い(経鼻)内視鏡のいずれかを選択できます。保険診療の患者様には鎮静剤を使うこともできます。

下部消化管内視鏡検査(大腸カメラ)

下剤内服で腸をきれいに洗浄した上で、肛門から内視鏡カメラを挿入し、盲腸まで到達させます。その後、内視鏡カメラを徐々に抜き出しながら大腸内を観察します。ポリープや腫瘍を認める場合には、一部を採取し組織検査に提出することもあります。

外来担当医表

午前の診療時間

9：00～12：00（受付時間 8：30～11：30）

午後の診療時間

13：00～17：00（受付時間 12：30～16：30）

土曜の診療時間

9：00～12：30（受付時間 8：30～12：00）

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